Статьи

Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) в 2025 году проходит под девизом: «Время действовать: защитим настоящее, проявим заботу о будущем!». Выбранная тема призвана подчеркнуть острую необходимость в срочных, решительных и скоординированных межсекторальных действиях по борьбе с УПП – растущей глобальной угрозой, которая уже сегодня наносит вред нашему здоровью, продовольственным системам, окружающей среде и экономике.

Устойчивость к противомикробным препаратам – не проблема отдаленного будущего, это сегодняшняя угроза, которая требует безотлагательных и последовательных действий. Она уже убивает миллионы людей по всему миру.

«Более 39 миллионов человек во всем мире могут умереть от инфекций, устойчивых к антибиотикам, в течение следующих 25 лет, и еще 130 миллионов могут умереть от связанных с ними причин», – говорится в глобальном исследовании, опубликованном за несколько дней до встречи мировых лидеров в Нью-Йорке (2024), где было подписано обязательство по борьбе с растущей угрозой общественному здоровью.

По данным нового исследования, опубликованного в журнале The Lancet, супербактерии затрудняют лечение инфекций, и ежегодно с 1990 года непосредственно убивают около миллиона человек. Опасность УПП растет.

«Это действительно очень тихая пандемия, и она набирает обороты. Нам необходимо сосредоточиться на ней сейчас», – заявил Ахмед Огвелл, вице-президент по глобальной стратегии здравоохранения Фонда ООН и бывший исполняющий обязанности генерального директора Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC).

Число смертей, связанных с антимикробной резистентностью (АМР), резко возросло среди людей старше 70 лет. Врачи использовали 520 миллионов записей, чтобы оценить количество смертей и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) – показатель качества жизни, – которые могут быть напрямую связаны с АМР в отношении 22 патогенов, 84 комбинаций патоген-препарат и 11 инфекций. Анализ охватил 204 страны и территории. Независимо от места проживания, людям требуются антибиотики при проведении процедур, химиотерапии рака и госпитализации, поскольку риск бактериальной инфекции есть у всех.

С 1990 по 2021 год число смертей, связанных с АМР, снизилось примерно на 60% среди детей младше 5 лет, но выросло более чем на 80% среди взрослых в возрасте 70 лет и старше. Это связано с тем, что программы вакцинации и другие меры профилактики и контроля инфекций защищали детей, а старение населения во многих странах делало пожилых людей уязвимыми.

Ожидается, что сильнее всего пострадают жители Южной Азии, включая Индию, Пакистан и Бангладеш, а также других регионов Южной и Восточной Азии, Африки к югу от Сахары, Латинской Америки и Карибского бассейна.

Разработка новых антибиотиков решает лишь половину проблемы. Лекарственная устойчивость – не главная проблема (в регионах с ограниченным доступом) – их главная проблема – сами бактериальные инфекции. Ни один регион не застрахован от рисков. Согласно исследованию, ожидается, что ежегодное число смертей, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам, в странах с высоким уровнем дохода вырастет с 125 000 до 192 000 в период с 2021 по 2050 год. Еще сотни тысяч человек умрут по сопутствующим причинам.

Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП) был принят в 2015 году всеми странами. Трехсторонний механизм (ВОЗ, ФАО и ВООЗЖ) разработал Глобальную структуру мониторинга и оценки УПП в рамках Глобального плана действий по УПП.

В марте 2022 года ЮНЕП официально присоединилась к Четырехстороннему механизму для ускорения разработки скоординированной стратегии борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая мониторинг и оценку.

Уровни, используемые в вопроснике для мониторинга и оценки возможностей страны по внедрению ММСП, соответствуют шкале возможностей:

A – отсутствие возможностей

B – ограниченные

C – развитые

D – продемонстрированные

E – устойчивые возможности.

Уровни охватывают как прогресс, так и функциональность – наличие политики и планов, а также степень реализации мероприятий.

В общих чертах уровни определяются следующим образом, с некоторыми вариациями по каждой теме:

A – политика или планы отсутствуют, реализуется мало мероприятий или вообще не реализуется.

B – мероприятия начаты в некоторых местах или для некоторых целевых групп, и соответствующие политики или планы находятся в стадии разработки.

C – некоторые мероприятия реализуются на национальном уровне, и политика или планы разработаны.

D – функциональная реализация политик и мероприятий в национальном масштабе.

E – все запланированные мероприятия реализуются и функционируют в национальном масштабе.

Предлагаем сравнить возможности Казахстана и нескольких стран, близких к нам.

Как видим, система контроля над антимикробной резистентностью в Казахстане находится в стадии активного развития, демонстрируя прогресс по ряду ключевых направлений. Страна имеет смешанную картину: от полного отсутствия возможностей по некоторым пунктам до развитых и даже продемонстрированных — по другим. Это указывает на избирательный и, возможно, поэтапный подход к построению системы.

Российская Федерация демонстрирует развитую и частично продемонстрировавшую систему контроля над антимикробной резистентностью. По большинству ключевых показателей страна находится на уровнях C (Развито) и D (Продемонстрировано), что указывает на наличие работающей инфраструктуры и реализованных программ. Однако отсутствие наивысшего уровня E (Устойчивое) по всем пунктам говорит о том, что система еще не достигла полной интеграции и саморегулируемости.

Система контроля над антимикробной резистентностью в Азербайджане находится на начальной и ограниченной стадии развития. По большинству ключевых показателей страна имеет оценки A (Нет) и B (Ограниченные данные), что указывает на отсутствие системной работы или наличие лишь отдельных, несвязанных инициатив. На текущий момент отсутствуют какие-либо развитые (C), продемонстрированные (D) или устойчивые (E) возможности.

Система находится на разных стадиях развития. По большинству параметров Узбекистан демонстрирует ограниченные (B) или развитые (C) возможности. Показателей уровня "D" (продемонстрировано) и "E" (устойчиво) нет, что указывает на значительный потенциал для роста и укрепления системы.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале