Статьи

С 1 по 3 ноября 2024 года Алматы стал центром внимания специалистов со всего мира. Впервые в Казахстане одновременно прошли два масштабных события — IX Центрально-Азиатская гастроэнтерологическая неделя и конференция Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) «Цирроз печени: частые и редкие осложнения». О ключевых моментах этого уникального мероприятия, его значении и инновациях мы поговорили с профессором А.В. Нерсесовым, д.м.н., врачом-гастроэнтерологом, гепатологом.

- Почему в этом году были объединены две крупнейшие конференции?  

- В Казахстане впервые прошла IX Центрально-Азиатская гастроэнтерологическая неделя, организованная совместно с Азиатско-Тихоокеанской ассоциацией печени (APASL). Темой мероприятия стали цирроз печени, его частые и редкие осложнения. Это событие поистине уникально: подобного масштаба конгресса в Казахстане еще не проводилось.

Масштаб и высокий уровень интереса к конференции подтверждают цифры. В конгрессе приняли участие около 650 специалистов, присутствовавших лично на пленарных заседаниях и мастер-классах, а также к ним присоединились и участники в онлайн-формате. Конгресс APASL проходил полностью на английском языке, что подчеркивает его международный характер: в нем участвовали представители 21 страны, включая ведущих зарубежных экспертов и делегации различных государств. Для нашей страны -  это первый опыт проведения клинического мероприятия такого уровня.

Организаторы объединили две масштабные конференции, чтобы сделать участие максимально удобным для аудитории, которая практически одинакова для обоих событий. Среди слушателей были специалисты в области гастроэнтерологии, инфекционных заболеваний, терапии, общей практики, педиатрии, лучевой диагностики, эндоскопии, онкологии, хирургии и трансплантологии. Такой подход позволил участникам получить максимально полный объем информации по актуальным вопросам гастроэнтерологии и избежать необходимости посещать несколько отдельных мероприятий, что особенно важно для участников из других городов и регионов.

- Какова цель проводимого форума?

- Цель конгресса — донести до врачей самую актуальную и передовую информацию о циррозе печени и других заболеваниях органов пищеварения. Особое внимание уделяется обновлению клинических рекомендаций, ознакомлению с последними научными исследованиями и новыми подходами к лечению.

Конференция APASL, как часть этого масштабного мероприятия, предоставляет возможность врачам получить доступ к последним мировым достижениям в области диагностики, терапии заболеваний печени и ее осложнений. Такие мероприятия имеют не только научное, но и практическое значение, так как помогают медицинским специалистам внедрять новые знания и рекомендации в свою клиническую практику.

- Какие инновационные методы диагностики и терапии были продемонстрированы участникам конгресса на мастер-классах?

- В рамках конгресса было проведено четыре уникальных мастер-класса. Один из них был посвящен неинвазивной оценке тяжести заболеваний печени с использованием новейшего аппарата FibroScan. На сегодняшний день таких аппаратов в мире выпущено всего 20. Этот инновационный прибор, доставленный из Франции, стал ключевым элементом мастер-класса, проведенного буквально на следующий день после его прибытия в Казахстан. На данный момент аппарат установлен в клинике Interna, где пациенты уже могут проходить исследования на оборудовании экспертного класса. В регионах Казахстана таких аппаратов пока нет. Особенность этой модели аппарата FibroScan заключается в его способности не только оценивать фиброз и стеатоз печени, но и диагностировать осложнения продвинутых заболеваний печени, включая портальную гипертензию, посредством измерения плотности селезёнки.

Одним из важных преимуществ аппарата является его высокая скорость работы: исследование занимает всего несколько минут. При этом нет необходимости проводить многочисленные измерения для вычисления средней арифметической величины — устройство автоматически выполняет все необходимые валидные замеры с одной точки. Благодаря этой функциональности работать с аппаратом может даже медицинская сестра после минимального обучения, что делает его особенно удобным в применении.

Следующий мастер-класс стал по-настоящему особенным — впервые в Казахстане мы продемонстрировали проведение ультразвукового исследования печени и ее сосудов с использованием внутривенного контраста. Сегодня контрастное усиление широко применяется в клинических протоколах. Этот метод позволяет более точно определять природу образований в печени, в частности опухолей, а также эффективно выявлять проходимость сосудов и наличие тромбозов. Ранее для диагностики очаговых образований в печени пациентам рекомендовались компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием. Теперь мы успешно используем УЗИ с контрастом как альтернативу.

Третий инновационный мастер-класс был посвящен радиочастотной абляции пищевода Барретта. Впервые в стране мы продемонстрировали эту методику, а также показали применение аргоноплазменной коагуляции при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, была продемонстрирована работа искусственного интеллекта в колоноскопии, который помогает специалистам обратить внимание на подозрительные участки в толстой кишке.

Особо хочу отметить один из самых популярных мастер-классов, который привлек большое внимание участников. Он был посвящен последним обновлениям в ведении пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), болезнью Крона и язвенным колитом (ЯК). На мероприятии собрались ведущие отечественные и зарубежные эксперты различных специальностей — гастроэнтерологи, хирурги, эндоскописты и специалисты лучевой диагностики. Все обсуждаемые проблемы получили комплексный, мультидисциплинарный подход.

Первые три мастер-класса продемонстрировали новые методики, которые уже успешно применяются в клинике Interna и будут активно развиваться в дальнейшей клинической практике. Многие технологии, которые сегодня кажутся нам рутинными, в свое время впервые были представлены на Центрально-Азиатской гастроэнтерологической неделе или Almaty Hepatology. Теперь эти методы прочно вошли в повседневную практику. Именно поэтому мастер-классы имеют большую ценность: они позволяют специалистам ознакомиться с актуальными тенденциями и успешно внедрять их в свою работу.

- Сегодня проблема неалкогольной жировой болезни печени входит в число ведущих заболеваний в гастроэнтерологии. Какое внимание было уделено этой проблеме на конгрессе?

- Большая часть программы APASL была посвящена именно этой патологии. На конгресс был приглашен ведущий мировой эксперт по жировой болезни печени — профессор Zobair М.Younossi из США. Он представил несколько докладов, посвященных неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), включая вопросы прогрессирования заболевания, эпидемиологии и развития цирроза на фоне жировой болезни печени.

Основные новые подходы в ведении НЖБП:

- изменение восприятия НЖБП как заболевания, способного вызывать серьезное прогрессирование поражений печени - это не просто «увеличенная печень» — это большая медицинская проблема;

- инновационная фармакотерапия.

  На сегодняшний день разрабатываются инновационные препараты, которые показывают высокую эффективность. В рамках многоцентровых международных исследований, включая исследования, проводимые в нашей клинике, изучаются лекарственные средства, в том числе изначально предназначенные для лечения диабета и эндокринологических заболеваний, которые находят применение в терапии НЖБП. Также ведутся исследования абсолютно новых препаратов, которые пока не доступны в Казахстане, но в будущем могут быть внедрены в клиническую практику. Уже существуют убедительные доказательства их эффективности.

-  Какие мероприятия по гепатологии и гастроэнтерологии планируются на следующий год?

- В апреле 2025 года мы планируем провести конференцию Almaty Hepatology в новом формате, посвятив ее междисциплинарным вопросам хронических заболеваний печени. Это обусловлено тем, что патологии печени часто сочетаются с другими заболеваниями.

В рамках мероприятия будут рассмотрены вопросы взаимодействия гастроэнтерологов с ревматологами, инфекционистами, хирургами, онкологами, кардиологами и эндокринологами. Особое внимание будет уделено лечению пациентов с аутоиммунными заболеваниями, осложнениями на поздних стадиях болезней печени, а также с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. А в октябре состоится наша ежегодная конференция — «X Центрально-Азиатская гастроэнтерологическая неделя-2025». Кроме этого, на базах Института гастроэнтерологии, гепатологии и метаболизмана при Interna Clinic  и КазНМУ им. Асфендиярова на постоянной основе проводятся циклы повышения квалификации, однодневные семинары и отдельные модули.   Таким образом, комплекс всех образовательных мероприятий направлен на развитие профессиональных компетенций наших специалистов, внедрение современных методов диагностики и лечения, а также укрепление междисциплинарного подхода в клинической практике.

Благодарим профессора А.В. Нерсесова за  беседу!

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале