Статьи

Возрастная структура населения современного мира имеет тенденцию увеличения доли пожилых людей в возрасте 60 лет и старше. Специалисты в области социально-экономической и демографической статистики, социологии, геронтологии утверждают, что эта тенденция обусловлена улучшением условий жизни; развитием медицины; снижением уровня рождаемости и т.д. Несмотря на то, что пожилые люди вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками, они часто испытывают проблемы со здоровьем, включая артериальную гипертонию и когнитивные нарушения.

Актуальность данной проблемы как никогда остра, достаточно сравнить активность и доходы пенсионеров в различных странах.

Из приведенной таблицы видно, что казахстанские пенсионеры обладают низкой активностью и пенсией, что сказывается на качестве и продолжительности жизни.

Известно, что в поликлиниках Алматы имеется нехватка кардиологов, сертифицированных гериатров (только 8 человек), а в 2017-2018 годах медико-социальной поддержкой в г. Алматы было охвачено только 18, 5 тысяч пациентов.

Для создания модели измененного образа жизни среди пожилых с АГ и когнитивными нарушениями ОО «Ассоциация молодых медиков Алматы» с начала 2019 года организовала Службу дневного пребывания для лиц, достигших пенсионного возраста, для оказания услуг по специфике 019-015-155 в рамках государственного социального заказа.

В рамках этой программы мультидисциплинарная команда, в которую входят: ВОП, врач-гериатр, социальный работник, психолог, юрист, волонтер и медицинские сестры, осуществляют работу по тренировке и восстановлению памяти на основе авторской программы «Активное долголетие» к.м.н., гериатра Ешмановой А. К.

Центр изменения жизни пожилых выстроил свою работу в соответствии с несколькими основными направлениями по оказанию услуг:

1. Социально-педагогическое – это обучение компьютерной, мобильной грамотности, школа профилактики социально-значимых заболеваний.

2. Тренировка памяти – это организация Центра памяти со специальными занятиями по тренировке памяти.

3. Социально-бытовое – это организация лечебного питания 5 раз в день, помещений для занятий по аэробной тренировке и физических нагрузок, залов для психотренинга.

4. Социально-психологическое – медико-психологические тренинги, психоанализ.

5. Социально-правовое – консультации юриста, социального работника, финансовая и банковская грамотность.

6. Социально-медицинское – это организация первой медицинской помощи, консультации кардиолога, гериатра, профилактика заболеваний через биоуправление, дозированные физические нагрузки (айкуне, хатма-йога, квадро-йога, ЛФК, скандинавская ходьба) с помощью персонала.

7. Социально-трудовое – трудопрофилактика, арт-профилактика заболеваний.

8. Социально-культурное – подготовка к праздникам, культурные мероприятия, выезды.

Контингент пожилых людей, с которыми работает Центр, – это пожилые старше 60 лет с диагнозом АГ до 3 степени, риском 1-3, ХСН – 1-2 степени с сопутствующими хроническими заболеваниями (80%) с назначенным амбулаторным лечением. Им проводится Холтер АД и ЭКГ в течение 24-72 часов (AMI, USA), измеряется ЧССи мышечная активность с помощью смарт-часов 7 суток (AMI, USA), проводится опрос качества жизни SF-36, измеряется биологический возраст, ИМТ (стандартные методы), среднее САД – 152±8,9 мм.рт.ст., среднее ДАД -87±4.6 мм.рт.ст.

Уже имеются некоторые итоги проводимой работы.

Проведенные услуги привели к изменению жизни пожилых с АГ. Так пациенты получили:

- 5 разовое лечебное питание с кислородными коктейлями, витаминные смузи;
- низкосолевую диету, увеличили в рационе количество овощей, фруктов, рыбы;
- ИМТ до начала курса составляло 34,5±3,4 кг/м2; ИМТ после курса составил – 29,2±2,7 кг/м2;
- 18 групповых и индивидуальных занятий по медицинской психологии в течение 1 часа в виде занятий по психоанализу и стрессоустойчивости улучшили качество жизни пациентов на 78% по психологической шкале и на 92% по эмоциональной шкале SP 36.

Таким образом, из приведенных данных можно сделать вывод о том, что, прежде всего, изменение образа жизни у пожилых с АГ 1-2 степени приводило к улучшению качества жизни, снижению ИМТ, ЧСС, биологического возраста пожилых. В группе пациентов, у которых систолическое АД до процедуры было 140 мм.рт.ст и выше, после анаэробных физических нагрузок наблюдалось статистически значимое снижение показателей АД.

Основные показатели деятельности объединения за I-II кварталы 2019 года

Материал подготовлен на основе доклада д.м.н., профессора А.Т. Маншариповой,
Казахстано-Российский медицинский университет (Казахстан, г.Алматы),
прозвучавшего на XI Конгрессе кардиологов Республики Казахстан, июнь 2019 г. 

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале