Статьи

Недавно опубликованные в журнале Nature   результаты крупного рандомизированного контролируемого исследования COSMOS предоставили новые данные о влиянии ежедневного приёма поливитаминно-минерального комплекса на темпы биологического старения у пожилых людей. Исследование привлекло внимание медицинского и фармацевтического сообщества, поскольку впервые в рамках крупного РКИ продемонстрировало статистически значимое, хотя и небольшое, замедление эпигенетических маркеров старения при использовании широко доступного препарата Centrum Silver.

В анализ включили 958 здоровых участников в возрасте 60–84 лет (средний возраст около 70 лет), рандомизированных в группы ежедневного приёма поливитаминно-минерального комплекса Centrum Silver или плацебо на протяжении двух лет. Первичной конечной точкой стали изменения в эпигенетических «часах старения», рассчитанных по профилям метилирования ДНК лейкоцитов периферической крови. Оценивали пять независимых алгоритмов: PCHannum, PCHorvath, PCPhenoAge, PCGrimAge и DunedinPACE.

Результаты показали, что ежедневный приём поливитаминного комплекса статистически значимо замедлял прогрессирование второгенерационных эпигенетических часов (PCPhenoAge и PCGrimAge), ассоциированных с риском смертности. Разница в годовой скорости изменения биологического возраста между группой активного вмешательства и плацебо составила примерно 0,113–0,214 года в пользу поливитаминов (эквивалентно замедлению старения на 1,4–2,6 месяца в год). В пересчёте на два года наблюдения это соответствует примерно 4 месяцам «молодости» по наиболее прогностически значимым часам. Эффект оказался более выраженным у участников с исходно ускоренным биологическим старением. Кокао-экстракт (вторая ветвь исследования) значимого влияния на эпигенетические часы не оказал.

Переносимость препарата была отличной: серьёзных побочных эффектов, связанных с приёмом поливитаминов, не зарегистрировано, что соответствует известному профилю безопасности таких комплексов у пожилых.

Клиническое значение и ограничения

Полученные данные поддерживают гипотезу о том, что коррекция микронутриентного статуса у пожилых людей может влиять на молекулярные механизмы старения. Однако важно подчеркнуть: наблюдаемые изменения касаются именно эпигенетических маркеров, а не прямых клинических исходов — продолжительности жизни, заболеваемости или смертности. Эффект носит скромный характер и требует подтверждения в других популяциях и более длительных наблюдениях.

Результаты получены у относительно здоровых пожилых людей с нормальным или незначительно сниженным микронутриентным статусом. Экстраполяция на пациентов с выраженными дефицитами, тяжёлыми хроническими заболеваниями (ХПН, патология печени, гемохроматоз и др.) или при сочетанном приёме с другими БАД/препаратами остаётся неясной.

Практические рекомендации для врачей и фармацевтов

Centrum Silver — это конкретный препарат с фиксированным составом и дозировками. Полученные данные нельзя автоматически переносить на другие поливитаминные комплексы.

При консультировании пациентов старше 60 лет целесообразно оценивать целесообразность приёма поливитаминов с учётом:

• характера питания и вероятности микронутриентных дефицитов,
• сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на всасывание/метаболизм нутриентов,
• принимаемых лекарственных препаратов (антагонисты витамина К, диуретики, противосудорожные средства и др.).

Фармацевтам и врачам важно честно доносить пациентам, что «замедление биологического старения» отражает изменения молекулярных маркеров, а не гарантирует клинически значимую пользу. Основой здорового старения остаются сбалансированное питание, регулярная физическая активность, контроль основных факторов риска и рациональное, обоснованное использование добавок.

Исследование добавляет важный аргумент в дискуссию о роли поливитаминов в стратегиях здорового старения, но не заменяет индивидуального подхода к каждому пациенту.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале