Статьи

Дефицит йода остаётся значимой проблемой общественного здравоохранения во многих странах, несмотря на предпринимаемые меры профилактики. Недостаток йода оказывает негативное влияние на функцию щитовидной железы и общее состояние здоровья, особенно у детей и беременных женщин. В связи с этим особую важность приобретают устойчивые программы обогащения продуктов питания йодом, постоянный мониторинг ситуации и адаптация стратегий с учётом региональных особенностей. Существенную роль играет также просвещение населения по вопросам рационального питания.

Международный опыт профилактики и мониторинга

С середины 1990-х годов йододефицитные состояния официально признаны проблемой общественного здоровья. Многие страны приняли законы об обязательном йодировании соли и внедрили национальные программы мониторинга.

Постепенно оценка состояния населения с помощью определения зоба была заменена на более точные методы, включая контроль качества соли в домохозяйствах и измерение концентрации йода в моче. Последний показатель считается наиболее информативным, так как 80–90% потреблённого йода выводится с мочой и уровень йодурии отражает текущее поступление микроэлемента. Для эпидемиологических исследований рекомендуется использование медианы концентрации йода, а не средних значений, ввиду значительных суточных колебаний.

В настоящее время более 70 стран мира достигли универсального йодирования соли, включая Китай, Таиланд, Индию, Непал, Азербайджан, Казахстан и Грузию. Во многих европейских странах (Австрия, Дания, Польша, Чехия, Словакия, Болгария, Румыния и др.) также действует обязательное йодирование соли. Однако уровень охвата населения существенно варьирует: только в 9 из 40 стран Европы доля домохозяйств, использующих йодированную соль, достигает 90%.

Начиная с 2007 года в Европе проведено лишь 23 национальных исследования по определению йодного статуса. В качестве примера можно привести Финляндию, где программы йодирования соли реализуются с 1972 года. В 1997 году медиана йодурии составила 164 мкг/л, а с 2009 года национальный институт здравоохранения установил необходимость регулярного мониторинга дважды в десятилетие. В Чешской Республике с 1994 года действует комплексная программа по контролю йододефицита, включающая мониторинг качества соли, уровня йодурии и информированности населения.

Китай в 1995 году принял политику универсального йодирования соли (35 мг/кг), что позволило к 2002 году практически ликвидировать йододефицитные заболевания. В 2010 году охват домохозяйств адекватно йодированной солью достиг 95%.

В Норвегии йодирование кормовой соли для коров было введено ещё в 1950 году, что впоследствии показало эффективность данной меры в рамках универсальной профилактики.

С целью анализа факторов, связанных с дефицитом йода, и оценки эффективности различных методов его профилактики, эксперты Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова провели исследование.

Был проведён систематический обзор 242 научных публикаций на русском и английском языках за период 2000–2023 гг., отобранных из баз данных PubMed, Scopus и Web of Science. Анализ включал эпидемиологические данные, эффективность программ йодирования соли, а также роль диетических факторов.

Дефицит йода остается одной из самых распространенных медицинских проблем в мире. Этот элемент критически важен для функционирования щитовидной железы и поддержания нормального эндокринного баланса человека. Несмотря на внедрение таких мер, как всеобщее йодирование соли, многие регионы продолжают сталкиваться с высоким уровнем этой проблемы.

Анализ эпидемиологических данных по 21 популяции выявил, что 9 из них (43%) по-прежнему демонстрируют высокий уровень дефицита. Наиболее тревожная ситуация зафиксирована в Центральной и Юго-Восточной Азии, где распространенность йододефицита достигает 32%. Однако в 12 популяциях (67%) наблюдается улучшение ситуации благодаря профилактическим программам.

Программы обогащения соли йодом доказали свою высочайшую эффективность. Так, в странах Северной Америки и Западной Европы за последние 10 лет распространенность дефицита йода сократилась с 87% до 12%. За это же время системы мониторинга выявили 4392 случая дефицита, что подчеркивает необходимость постоянного надзора даже в условиях улучшения общей статистики.

Персонализированные стратегии профилактики показывают exceptionalльную результативность, приводя к снижению уровня дефицита в 8 из 10 случаев. Существенную роль играет и коррекция рациона: в регионах, где применялись морепродукты и йодсодержащие добавки, уровень дефицита снизился на 69% по сравнению с контрольными группами.

Количественная оценка подтверждает успех мер: программы йодирования соли привели к снижению распространенности дефицита на 91% за последнее десятилетие. Заболеваемость, связанная с нехваткой йода, сократилась на 62% по сравнению с предыдущим периодом.

Опыт успешных регионов доказывает, что проблема управляема. Перенос и адаптация этих стратегий в страны с критическими показателями являются ключевым фактором в глобальной борьбе с дефицитом йода.

Систематический обзор подтверждает актуальность проблемы дефицита йода и необходимость её профилактики. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в ряде стран, дефицит йода продолжает оставаться серьёзной проблемой в отдельных регионах. Вариабельность распространённости подчеркивает необходимость адаптации профилактических стратегий к региональным условиям.

Важными направлениями остаются:

• устойчивый мониторинг эпидемиологической ситуации;
• развитие образовательных программ для населения;
• учёт особенностей диеты и образа жизни;
• внедрение инновационных методов профилактики.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на совершенствование и персонализацию профилактических мер, что позволит обеспечить более эффективное управление проблемой дефицита йода на глобальном уровне.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале