Статьи

С 16 по 17 октября 2025 года в Алматы состоялся IV Центрально-Азиатский конгресс урологов (CACU25) - ключевое событие для специалистов региона, объединяющее урологов Центральной Азии и Европы. Форум, проходящий в здании Национальной академии наук Республики Казахстан, стал площадкой для обсуждения передовых технологий, обмена клиническим опытом и проведения курсов Европейской школы урологии (ESU) с выдачей международных сертификатов.

Открывая конгресс, д.м.н. А.Т. Аманов, председатель правления АО «Научный центр урологии им. академика Б. У. Джарбусынова», президент CACU и председатель Казахстанской ассоциации урологов (KAUA), подчеркнул:

«Центрально-азиатский конгресс урологов (КАКУ) является значимым международным научным событием, направленным на развитие урологической службы и укрепление международного сотрудничества».

Он напомнил, что конгресс был основан по решению, принятому 2 ноября 2018 года на междисциплинарном форуме Научного центра урологии. За это время КАКУ стал традиционной площадкой для диалога между специалистами Казахстана, стран Центральной Азии, Европы и России.

Основная цель форума - укрепление международного партнёрства, обмен знаниями и поиск решений актуальных проблем урологии. Среди ключевых задач КАКУ- координация научных, клинических и образовательных инициатив, а также развитие междисциплинарного взаимодействия.

Особое внимание в этом году уделено международному сотрудничеству. КАКУ объединил специалистов из Австрии, Германии, Италии, Турции, Болгарии, Пакистана, Узбекистана, Таджикистана, Казахстана, а также коллег из Северной Африки, Ближнего Востока и Южной Кореи.

Сопредседатель конгресса, Боб Джаван, заведующий отделением урологии госпиталя Rudolfinerhaus (Вена), профессор Венского и Нью-Йоркского университетов, член Исполнительного совета Европейской академии наук, отметил:

«За несколько лет Центрально-азиатский конгресс урологов превратился в поистине уникальную научную платформу региона. Впервые Европейская академия наук согласилась стать официальным партнёром конференции - это откроет новые перспективы для молодых учёных, включая получение стипендий, спонсорской поддержки и академических контактов в Европе».

По словам профессора, проведение КАКУ в стенах Национальной академии наук Казахстана символично - Алматы укрепляет статус признанного научного центра Центральной Азии.

В своём приветственном слове профессор Вячеслав Локшин подчеркнул, что урология сегодня - одна из ключевых и наиболее междисциплинарных областей медицины:

«Урология - это не просто клиническая специальность, это направление, где сосредоточены передовые технологии, наука и реальные человеческие судьбы. Репродуктивное здоровье невозможно рассматривать без участия урологов: оно лежит на стыке гинекологии, эндокринологии, эмбриологии. От нашей работы напрямую зависит качество жизни мужчин и женщин, а значит - демографическое здоровье страны».

Профессор также напомнил, что современные открытия в области репродуктологии и андрологии требуют тесной интеграции науки и клинической практики, а участие Казахстана в международных исследованиях поможет вывести национальную урологию на новый уровень.

Учёный отметил, что в последние годы урология активно интегрируется с онкологией, эндокринологией и репродуктологией. По его словам, в стране всё чаще отмечается снижение рождаемости, и при этом общественное внимание по-прежнему смещено в сторону женского здоровья.

«Когда речь заходит о снижении рождаемости, традиционно ищут причины со стороны женщины. Однако статистика показывает: более половины случаев применения программ ЭКО связаны с мужским фактором. Урологи не должны забывать об этом. К сожалению, нередко мужчины приходят к специалистам спустя пять, а то и восемь лет после возникновения проблемы, когда время и возможности уже упущены».

Профессор обратил внимание и на необходимость сохранения репродуктивного потенциала у мужчин, проходящих противоопухолевое лечение.

«Когда мужчине репродуктивного возраста устанавливается диагноз онкологического заболевания, очень важно заранее позаботиться о сохранении его биологического материала. Простая процедура криоконсервации позволяет в будущем реализовать право на отцовство. Сегодня, к сожалению, женщины делают это чаще, чем мужчины».

Говоря о роли науки, профессор Локшин подчеркнул, что развитие медицины в XXI веке невозможно без междисциплинарного подхода. Современные открытия совершаются на стыке генетики, молекулярной биологии, биоинформатики, физики и химии.

«Если взглянуть на Нобелевские премии последних лет, становится очевидно, что многие революционные достижения в области медицины принадлежат специалистам немедицинских специальностей - биологам, генетикам, физикам. Это лишний раз доказывает: медицина сегодня развивается только в тесном взаимодействии с фундаментальной наукой».

В качестве примера профессор привёл прорывное исследование казахстанского учёного Шухрата Миталипова, опубликованное в журнале Nature в октябре 2025 года. В нём описано создание искусственной яйцеклетки, несущей полноценный гаплоидный набор хромосом, способной к оплодотворению.

«Это открытие может изменить подходы в гинекологии, репродуктологии и андрологии. Через несколько лет технологии позволят создавать эмбрионы без использования традиционных яйцеклеток и сперматозоидов, что перевернёт наши представления о начале жизни», - отметил профессор.

Он добавил, что уже 6–7 ноября в Алматы состоится конгресс Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, где команда профессора Миталипова представит результаты своих последних исследований.

«Это уникальная возможность для отечественных специалистов прикоснуться к будущему медицины. Мы должны активнее участвовать в международных проектах, привлекать зарубежные компании и университеты, чтобы развивать андрологию и репродуктологию в Казахстане. Только совместными усилиями можно вывести нашу науку на новый уровень», - подчеркнул профессор Локшин.

И первое слово о новом в раке простаты. Профессор Боб Джаван выступил с докладом о внедрении искусственного интеллекта (ИИ) в урологическую практику и хирургические технологии.

«Мы стоим на пороге новой эпохи, когда искусственный интеллект становится неотъемлемой частью диагностики, хирургии и прогнозирования исходов лечения. Уже сегодня ИИ помогает нам принимать более точные решения - так же, как пилот самолёта использует автопилот для безопасного полёта».

Профессор напомнил, что ещё в начале 2000-х годов его команда начала исследования по применению алгоритмов машинного обучения для раннего выявления рака предстательной железы. Тогда они предложили учитывать не только уровень PSA, но и совокупность параметров - возраст, плотность простаты, уровень креатинина, результаты УЗИ.

«Мы доказали: чем больше данных анализируется, тем точнее диагноз. Это и есть суть искусственного интеллекта - объединять множество факторов и выявлять закономерности, которые человек может не заметить».

ИИ уже используется для прогнозирования антибиотикорезистентности, исходов у пациентов с почечной недостаточностью и инфекциями мочевых путей, а также при анализе гистологических изображений.

«Через 20–30 лет патологов в привычном понимании, возможно, не будет. Алгоритмы, обученные на миллионах случаев, способны распознавать злокачественные изменения точнее человека. Это не значит, что врачи исчезнут. Но врач должен использовать ИИ как инструмент - как более умный, быстрый и точный способ видеть больше».

ИИ сегодня помогает урологам планировать и проводить операции. Используя данные визуализации в реальном времени, хирург может получить подсказки о возможных рисках повреждения сосудов или нервов. Уже разрабатываются технологии, когда хирург во время операции видит дополнительную цифровую «надстройку» - рекомендации, прогнозы, подсветку анатомических структур.

«Через несколько лет это станет стандартом. Во время операции хирург будет видеть не только анатомию, но и прогнозы — где может быть источник кровотечения, какова вероятность осложнений, нужен ли переход к открытому доступу. Всё это - в режиме реального времени».

По словам профессора, применение ИИ позволит значительно снизить затраты на диагностику. Например, анализ данных обычного ультразвука с помощью алгоритма может дать такую же точность, как и мультипараметрическое МРТ, что особенно важно для стран, где высокотехнологичное оборудование недоступно во всех регионах.

ИИ также улучшает качество хирургических решений. В клинических испытаниях при опухолях почек использование алгоритмов позволило снизить число ложноположительных и ложноотрицательных диагнозов, повысив точность предоперационного планирования почти на 30%.

«Это не замена хирургу - это его усиление. ИИ помогает нам стать более точными, видеть глубже, действовать увереннее. В будущем хирургия станет интегрированной системой, где искусственный интеллект будет не наблюдателем, а активным участником процесса».

Профессор убеждён, что молекулярная диагностика, нанотехнологии, иммунотерапия и искусственный интеллект полностью изменят подход к лечению онкологических заболеваний:

«Через 50 лет хирургия будет применяться только при травмах или реконструкциях. Всё остальное будет решаться на уровне молекулярной терапии и управления клеточными процессами. Будущее уже наступило - вопрос лишь в том, готовы ли мы к нему».

Профессор Чон Хуансон, уролог из Республики Корея, представил на конгрессе опыт внедрения и применения робот-ассистированной хирургии в своей клинике. За полтора года в госпитале было проведено более 100 операций с использованием роботизированной системы Revo-i, что позволило оценить её эффективность по сравнению с традиционной лапароскопией.

Профессор отметил, что в начале применения роботизированные технологии вызывали определённые сомнения из-за отсутствия тактильной обратной связи, высокой стоимости оборудования и больших требований к пространству операционной. Однако практический опыт показал существенные преимущества - высокую точность движений, улучшенную визуализацию, снижение травматичности и ускоренное восстановление пациентов.

«Робот позволяет хирургу работать с высокой степенью точности, буквально четырьмя руками - двумя собственными и двумя механическими. Это даёт новые возможности для сложных вмешательств и минимизирует риск ошибок», - отметил профессор.

По данным его клиники, 80% всех роботизированных операций проводится в урологическом отделении, в основном при выполнении радикальной простатэктомии. В сравнительном анализе 36 робот-ассистированных и 19 лапароскопических простатэктомий результаты показали лучшие показатели кровопотери, послеоперационного восстановления и точности диссекции в группе роботизированных вмешательств.

Одним из ключевых вопросов остаётся стоимость робот-ассистированных операций. В начале внедрения она была примерно в четыре раза выше, чем при традиционной лапароскопии. Однако по мере увеличения объёма операций разница снизилась до 1,5 раза, а при выполнении пяти и более операций в месяц клиника выходит на уровень безубыточности.

«Главное - это не только технологический прогресс, но и экономическая устойчивость. Наша цель — сделать высокоточные операции доступными и рентабельными», - подчеркнул Чон Хуансон.

В завершение профессор отметил, что роботизированная хирургия в урологии открывает новые перспективы для минимизации инвазивности, повышения безопасности и улучшения качества жизни пациентов. Опыт южнокорейских клиник подтверждает: робот-ассистированные технологии уже становятся стандартом современной хирургии.

Профессор Арнульф Штенцель (Германия), генеральный секретарь Европейской ассоциации урологов, представил обзор современных трендов в лечении рака мочевого пузыря, которые обсуждались на конгрессе EAU-2025.

Он отметил, что немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (NMIBC) остаётся серьёзной проблемой: в Европе ежегодно проводится около 300 000 трансуретральных резекций, и большая часть случаев - рецидивирующие опухоли, требующие длительного наблюдения и частых цистоскопий. Это создаёт как финансовую нагрузку, так и дискомфорт для пациентов.

Новые исследования показали, что использование уринарных биомаркеров (например, тест XBCM) может сократить частоту цистоскопий до 50%, не снижая точность выявления рецидивов.

Для пациентов, резистентных к терапии БЦЖ, активно изучаются новые подходы:

• Интравазивная вирусная иммунотерапия продемонстрировала 75% ремиссий за год.
• Вакцинотерапия с предварительной иммунизацией улучшила выживаемость и оказалась экономически эффективной.
• Продлённые химиоинсталляции на основе осмоса (устройства типа TAR-200) обеспечивают длительное локальное высвобождение препарата без системной токсичности.
• В лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (MIBC) набирает силу неоадъювантная химоиммунотерапия и персонализированный подход на основе циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA). Это позволяет точнее определять показания к цистэктомии и снижать риск рецидива.

«Будущее урологии - за биомаркерами, иммунотерапией и цифровыми технологиями, позволяющими снизить инвазивность и повысить эффективность лечения», - подчеркнул профессор Штенцель.

Конгресс Cacu Asia 2024 убедительно подтвердил свой статус ключевой научной площадки в регионе, где фундаментальные исследования успешно переводятся в клиническую практику. За два дня работы конгресса основной акцент был сделан на персонализированной медицине, в частности на инновационных методах лечения в онкогематологии, таких как CAR-T-терапия и лечение, основанное на биомаркерах. Широкий охват тем - от неврологии и кардиологии до инфекционных болезней -продемонстрировал важность междисциплинарного подхода к решению сложных медицинских задач. Особенно важно, что конгресс предоставил молодым учёным возможность представить свои работы, инвестируя в будущее науки. Установленное партнёрство с Европейской Академией Наук открывает новые перспективы для международной коллаборации и академической мобильности. Проведённый форум не только подвёл итоги текущих достижений, но и задал вектор для дальнейшего развития доказательной медицины в Центральной Азии.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале