Статьи

Рак лёгкого остаётся одной из самых смертельно опасных форм онкологии: ежегодно в мире от этого заболевания умирает более 1,8 миллиона человек. В Казахстане нозология занимает третье место среди всех онкозаболеваний, уступая лишь раку молочной железы и колоректальному раку. Только за последний год в стране зарегистрировано почти 3900 новых случаев, и тревожная тенденция роста сохраняется.

Несмотря на высокую смертность, при своевременном выявлении 5-летняя выживаемость при раке лёгкого может достигать 70-80%. Именно поэтому сегодня в фокусе государственной политики в области здравоохранения находятся развитие национальных скрининговых программ, внедрение цифровых технологий и решений на базе искусственного интеллекта, а также повышение уровня онкологической настороженности среди населения.

На I Центрально-Азиатском форуме по раку лёгкого, прошедшем в Алматы, эксперты, учёные, представители международных организаций и органов здравоохранения обсудили стратегические меры по борьбе с этим заболеванием. По мнению участников, форум стал важным этапом в формировании новой модели онкологической настороженности в регионе, основанной на научных разработках, международном партнёрстве и обмене опытом.

Президент правления Национальной академии наук Республики Казахстан Ахылбек Куришбаев отметил, что современное здравоохранение располагает мощными технологическими инструментами, в том числе решениями на базе искусственного интеллекта. Применение нейросетей в анализе низкодозной КТ позволяет достигать высокой точности диагностики – чувствительности до 94,3%, при этом значительно сокращается время постановки диагноза. Академия наук РК активно участвует в разработке цифровых решений и продвижении инноваций в медицине.

По мнению руководителя Странового офиса ВОЗ в Казахстане Скендера Сылы, поздняя диагностика, когда возможности лечения сильно ограничены, остаётся одной из ключевых причин высокой смертности от рака лёгкого. Главной причиной заболевания остаётся курение, дополнительную угрозу несут экологические факторы, включая загрязнённый воздух. В результате – высокая заболеваемость и смертность, особенно среди социально уязвимых групп. Необходимо укрепить систему скрининга, особенно для групп риска, и гарантировать пациентам доступ к современным препаратам и методам лечения. Особую роль в этом играют просветительские кампании, направленные на профилактику, отказ от курения и информирование населения.

Общественный деятель и председатель Национальной коалиции «За Казахстан, свободный от табачного дыма» Джамиля Садыкова в свою очередь подтвердила, что табак остаётся главным фактором риска: до 90% случаев рака лёгкого вызваны курением. В составе табачных изделий более 7 тысяч химических веществ, включая не менее 70 канцерогенов. В Казахстане принят ряд жёстких мер: запрещён оборот электронных сигарет, снюсов, повышен возраст продажи сигарет до 21 года, ограничена выкладка табачной продукции в торговых точках. Эти меры уже дали результат: потребление табака среди взрослых снизилось с 30% в 2010 году до менее 20% в последние годы. Однако особую тревогу вызывает рост популярности вейпов среди подростков. По оценкам экспертов, доля потребляющих электронные сигареты за два года увеличилась в шесть раз. Такая продукция часто ввозится под видом игрушек и аксессуаров, что требует дополнительного внимания со стороны контролирующих органов.

Доктор философии, профессор радиологии из США Клаудия И. Хеншке рассказала о деятельности международной программы I-ELCAP, объединившей более 80 онкологических центров по всему миру. Программа доказала, что использование низкодозной компьютерной томографии позволяет снизить смертность от рака лёгкого на 20–44%, причём более 60% опухолей выявляются на ранней стадии. Казахстан, по её мнению, обладает высоким потенциалом для реализации таких программ благодаря цифровой инфраструктуре и профессиональному сообществу.

Д.м.н., заведующая отделом лучевой диагностики МНИОИ им. П.А. Герцена (Москва, Россия) Наталья Алефтиновна Рубцова представила данные по заболеваемости и выявляемости рака лёгкого в Российской Федерации. В 2023 году в стране было зарегистрировано более 50 тысяч новых случаев, причём около 70% выявлены на поздних стадиях. Только 26% пациентов смогли получить радикальное лечение. Смертность в течение первого года составила 44%. В России скрининг рака лёгкого интегрирован в программу диспансеризации: всем взрослым раз в два года проводится флюорография или рентгенография, а при подозрении – КТ. 

Себастьян Шмидт, руководитель медицинского направления по КТ в Siemens Healthineers, отметил, что в странах без скрининга 5-летняя выживаемость при раке лёгких составляет 20–25%. В Германии на ранней стадии диагностируют лишь 25% случаев, в Казахстане — 27%, тогда как в Великобритании с шестилетним опытом национального скрининга — 80%. В Японии, где используется рентген, показатель раннего выявления составляет 50%, и страна готовится к переходу на КТ. Почти все страны Европы, Корея, Тайвань, США, Канада и с этого года Австралия уже внедрили или внедряют такие программы. Казахстан, по его словам, может стать примером для стран со средним уровнем дохода, продемонстрировав лидерство в этой области. Кроме того, скрининг рака лёгкого является одним из самых экономически эффективных: диагностика дешевле, чем лечение, особенно с учётом стоимости современных препаратов. Операции на ранней стадии менее затратны и более успешны. Скрининг не только снижает смертность, но и способствует улучшению доступа к лечению и выравниванию возможностей пациентов.

Академик НАН РК, д.м.н., профессор Диляра Кайдарова подчеркнула, что Казахстан демонстрирует реальную приверженность лучшим мировым стандартам. В стране по поручению Главы государства был создан комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями, включающий инновационные методы диагностики и лечения. Согласно этой программе внедряются:

– спектральная маммография с контрастным усилением, томосинтез;

– виртуальная колоноскопия;

– низкодозная компьютерная томография лёгких.

Хирургическое лечение:

– установка имплантов при поражениях костей скелета;

– экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация (эБПЭ) прямой кишки по методике T.Holm;

– лапароскопическая ассистированная вагинальная трахелэктомия;

– лапароскопическая нервсберегающая радикальная гистерэктомия;

– пластика дефектов с применением свободных лоскутов с наложением микрохирургических анастомозов.

Лучевая терапия:

– стереотаксическая радиотерапия, радиохирургия;

– адаптивная ЛТ;

– синхронизированная с дыханием ЛТ 4D-RT;

– томотерапия.

Лекарственное лечение:

– высокодозная полихимиотерапия (ВДХ) при первичной лимфоме центральной нервной системы, саркомах.

– аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток при лимфомах, миеломной болезни и остром лимфобластном лейкозе.

Форум подтвердил готовность Казахстана к активному международному сотрудничеству и выработке комплексных решений по борьбе с онкологией. Развитие скрининга, цифровизация и борьба с табакокурением стали ключевыми направлениями, которые должны обеспечить снижение смертности и повышение качества жизни населения.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале