Статьи

25 мая 2024 состоялась практическая конференция для врачей урологов - International Urology Meeting (IUM).

Впервые IUM стартовал в 2012 году на Филиппинах, с тех пор он ежегодно проводился в Кении, Марокко, Южной Африке, Шри-Ланке, Германии, Афинах, Пакистане, Турции и Малайзии.

Конференция проходит уже 12-й раз и в этом году местом проведения стал Казахстан, г. Алматы. Международные встречи урологов – это уникальная площадка для сотрудничества и обмена знаниями между урологами всего мира. В этом мероприятии принимают участие известные ученые из Пакистана, Центральной и Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока, Африки и Европы. На встречах происходит интеллектуальный обмен ценными идеями, последними достижениями в лечении урологических заболеваний и передовыми клиническими методами терапии между практикующими хирургами, клиницистами и исследователями. IUM признает уникальные проблемы, с которыми сталкиваются в разных регионах и подчеркивает важность специфических для каждого региона подходов к оказанию урологической помощи. В этом году на встречу приехали урологи из таких стран как: Филиппины, Мьянма, Кения, Камбоджи, Пакистан, Иран, Турция и Азербайджан.

Открывая форум, директор по медицинским вопросам, фармаконадзора и клиническим исследованиям в Getz Pharma (Director of Medical Affairs PV and Clinical Research) Dr. Jahanzeb Kamal Khan подчеркнул важность события:

«Международные встречи мы проводим ежегодно по различным направлениям, в этом году в Алматы мы обсуждаем урологические проблемы и для этого здесь собрались специалисты разных профилей и стран. Getz Pharma участвует в образовательных и обучающим программах предоставляет возможность знакомится и делиться новыми знаниями. В докладах представлены результаты завершенных и текущих клинических исследований в различных терапевтических сферах, включая урологию. Сегодня мы переходим от исследований диабета к сердечно-сосудистым заболеваниям и одним из направлений будет ведение регистра по сердечной недостаточности. Мы работаем с различными научными и медицинскими сообществами в мире и в сотрудничестве с ними стремимся разработать собственные клинические руководства».

Говоря о перспективах развития этих встреч, Dr. Kamal Khan отметил: «Это уже двенадцатый форум, и он продолжает развиваться - расширяет географию участников, включая Беларусь, Молдову и Западную Африку. Он является частью серии мероприятий, посвящённых разным терапевтическим направлениям: кардиологии, респираторным заболеваниям, гастроэнтерологии и урологии. Каждый год увеличивается объём научных знаний и клинического опыта, что требует регулярного профессионального обучения как среди опытных коллег, так и среди начинающих специалистов и резидентов».

Компания Getz Pharma активно развивается и выходит на европейские рынки, что способствует увеличению числа участников конференций. В прошлом году участие приняли около 80 урологов из четырёх стран, а в этом году их число возросло до 120 врачей из девяти стран. В ближайшее время планируется организация отдельных форумов в разных странах на родных языках, например, СНГ, Европейском регионе, для лучшего понимания, вовлечения в активный диалог и обмена опытом в урологической сфере.

Getz Pharma стремится привнести лучшее в медицинскую практику, чтобы врачи могли предлагать квалифицированную помощь при сложных урологических заболеваниях и черпать знания на подобных форумах.

Отечественных урологов на форуме представлял д.м.н., профессор Булат Уахитович Шалекенов. Специалист хорошо известен в нашей стране – хирург мирового уровня, более 20 лет занимавший пост главного уролога г. Алматы, член правления Российского научного общества урологов, член Европейской ассоциации урологов. Он в свою очередь поблагодарил организаторов форума за выбор Казахстана и Алматы в качестве авторитетной площадки для проведения такого рода образовательного мероприятия, пожелал участникам продуктивной работы и от имени сообщества урологов Казахстана по традиции оказал знаки внимания и уважения председателю научного комитета IUM Prof. Dr. M Hammad Athar, (MBBS, FEBU, FCPS (Urology)). Профессор Шалекенов предложил идею обмена опытом между 5 тысячью иностранных студентов, обучающихся в Казахстане, и их сверстниками из родных стран. Эксперты из Камбоджи и Пакистана также поддержали это предложение, нацелившись на взаимный обмен студентами и молодыми докторами для расширения и адаптации клинической практики.

В целом программа конференции охватила практически все спектры урологии, это и классическая мочекаменная болезнь, и воспалительные заболевания, вопросы онкоурологии, реконструктивные вмешательства. Программа включала в себя три сессии: эндоурология и реконструкция, урологическое образование, онкоурология.

Технологические достижения сегодня являются важнейшей составляющей в урологии и в процессе презентаций спикеры на примерах рассматривали конкретные урологические заболевания и возможности их лечения с помощью малоинвазивных технологий. О том, как избежать неудачи после TURP при аденоме простаты, рассказал Dr. Salman El Khalid.

Он отметил, что золотым стандартом в лечении аденомы простаты является трансуретральная резекция простаты (TURP). Проводимые исследования в его клинике определили портрет пациента: это пациенты старше 67 лет с большим количеством сопутствующих заболеваний, средний размер простаты перед операцией — 57,6 мл. Отсрочка операции приводит к высокой частоте неудач при мочеиспускании, которая достигает 6,8%. После TURP около 11% пациентов не могут мочиться, и симптомы сохраняются или возвращаются, а у 30% пациентов, есть недержание и это тоже после неудачного TURP и связано с дисфункций детрузора. Такие показатели связаны с многофакторностью этиологии, включающей острую или хроническую задержку мочи, гипотонический пузырь, диабетическую нефропатию, пожилой возраст и стеноз шейки мочевого пузыря. Через пять лет после операции возобновление роста опухоли наблюдается у 14% пациентов, а через десять лет — у 10%. Улучшение состояния наступает не сразу, а только через шесть недель. Поэтому важно заранее информировать пациентов, что улучшение будет со временем, и обучать их специальным упражнениям, если симптомы остаются необходимо назначать агонисты бета-3-адренорецепторов. Чтобы избежать неудач после TURP, необходимо правильно выбрать пациента (пациент должен понимать, что значит TURP как малоинвазивная техника), технику операции (врач должен знать все методики проведения резекции простаты, важно вовремя принять решение о проведении операции, внимание на объем более 100 см3) и опытного хирурга (опыт хирурга определяется насколько быстро он может осуществлять резекции, средняя скорость 0,6-0,7 грамм в минуту,  для больших простат надо выбирать открытую хирургию или HoLEP) и здесь важен комплексный подход к обучению специалистов.

Проблеме уролитиаза посвятил свой доклад и Dr. Hammad Ather, который рассказал о навыках, помогающих правильно проводить ретроградное внутрипочечное вмешательство (RIRS). Недавние рекомендации Европейской Ассоциации урологов указывают, что RIRS является методом выбора при диаметре камней менее 20 мм. и гибкая уретроскопия по сравнению с подкожной нефролитомией имеет большие преимущества. Более того, RIRS при камнях почек более 2 см. тоже является эффективным и безопасным методом оперативного лечения, но может потребоваться выполнение нескольких оперативных вмешательств, и пациент должен быть предупрежден об этом. В процессе операции важно отслеживать внутрипочечное давление имеющимися в клинике доступными средствами. Метод достаточно гибкий и может использоваться в различных комбинациях с другими методиками. Возможность использования одноразового оборудования является более удобной для оперирующего хирурга.

В следующих презентациях докладчики затронули вопросы восстановления урогенитальной фистулы, задней уретральной стриктуры и посттравматической бульбо-мембранозной уретральной стриктуры. В видео-формате были показаны лапароскопическая частичная нефрэктомия и лапароскопическая аденэктомия. В конце сессии участники имели возможность задать вопросы докладчикам и обсудить интересующие их моменты в контексте презентации.

Профессор Б.У. Шалекенов, возглавляющий Общественное объединение «Мужское здоровье», рассказал о развитии урологической службы в Казахстане. «За время распада СССР и становления независимости Казахстана произошло много различных событий, преодолев все трудности в 2008 году было организовано Общество «Мужское здоровье». За прошедший период была проделана большая работа: открыты специализированные кабинеты и клиники «Мужское здоровье» во всех областных центрах и крупных городах страны; инициированы различные республиканские и местные программы, направленные на оптимизацию медицинской помощи мужскому населению. Сегодня население страны насчитывает более 20 млн человек и в этом есть и заслуга отечественных специалистов-репродуктологов, андрологов. В целом Казахстанская урология идет одним путем со всей мировой урологией, со всеми ее достижениями», – рассказал Б.Шалекенов.

«Роботизированная хирургия — это не будущее, это настоящее», – основной посыл следующего докладчика - Dr. Jason Letran. Он был первым филиппинским урологом, выполнившим роботизированную радикальную простатэктомию в 2010 году. Запуск системы да Винчи в отделении урологии в Медицинском центре Кардинала Сантоса, которым заведует Dr. Jason Letran, ознаменовало, по его словам, новую хирургическую эру для пациентов больницы. «Роботизированная хирургия является шагом вперед по сравнению с лапароскопической хирургией, которая стала довольно распространенной. В обеих процедурах на теле пациента делаются небольшие разрезы и вставляется камера для визуализации оперируемой области. Но есть и различия, в лапароскопической хирургии хирург использует инструменты с длинной ручкой, которые вводятся через небольшие разрезы в теле пациента. Эти инструменты жесткие и управляются непосредственно руками хирурга. В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью и управляет роботизированными руками с помощью миниатюрных инструментов. Движения рук хирурга преобразуются в точные движения роботизированных рук, что обеспечивает большую ловкость и точность. Конечно, роботизированная хирургия, это достаточно дорогая технология – 3,5 млн долларов стоит сам робот, более 3 тысяч долларов ежегодно уходит на его обслуживание. Еще один серьезный вызов – обучение молодых специалистов роботической хирургии. Для того, чтобы наработать опыт, специалисту требуется ассистировать от 8 до 150 операций. Но такие факторы, как более короткое пребывание пациента в больнице, более быстрое время восстановления и более низкий уровень осложнений, компенсируют затраты в долгосрочной перспективе», – подчеркнул спикер.

Врач-уролог Университета медицинских наук Доу (Карачи, Пакистан), MBBS FCPS Hammad Mithani поделился опытом наставничества в изучении лапароскопической урологии. Как отметил спикер, за последние полвека процедуры лапароскопии быстро эволюционировали и теперь концептуально отличаются от открытой хирургии. Понятно, что и требования к врачам значительно возросли. Наставничество в лапароскопической урологии, по мнению спикера – естественное развитие лапараскопической стажировки. Наставничество обеспечивает высокий уровень помощи, а консультации по вопросам принятия интраоперационных решений и возможность поделиться опытом, снижают утомляемость и увеличивают опыт, а также обеспечивают моральную поддержку в трудные первые дни начала процедур лапароскопии при большом количестве пациентов. Молодым специалистам сегодня не обойтись без симуляционных тренировок, максимально близких к реальным условиям операционных. Такие тренировки помогают сокращать время обучения и длительность операций, обеспечивают понимание когнитивных аспектов хирургического опыта. Они также улучшают командную работу, совершенствуя такие навыки, как общение, принятие решений и т.д.  В некоторых современных системах, таких как робот да Винчи, сразу встроены симуляционные тренинги. Тренажеры виртуальной реальности позволяют учащемуся реалистично взаимодействовать с компьютерной средой и устройствами, аналогичными тем, которые встречаются в реальной операционной среде. Но, следует понимать, что в этих программах нет жизни, анатомии человека. Будущий хирург не получает ощущения настоящей операции, и уже на практике может получить стресс от любого неоперационного осложнения. Dr. Hammad Mithani считает, что симуляционное обучение – это потребность времени и будущего обучения. Но и обучение на основе модели животного или трупного донорства обязательно должно быть частью учебной программы по урологии.

О самых прогрессивных технологиях, применяемых сегодня в урологии докладывали также Dr. Syed Nazim и Dr. Zafar Zaidi. Врачи уверены, что одной из основных задач современной медицины является стремление к минимальной инвазивности диагностических и лечебных процедур.

О причинах и особенностях развития урологических опухолей, диагностике, а главное – методах лечения онкологии рассказывали на конгрессе Dr. Kyaw Zwa Hlaing, Dr. Hammad Ather, Dr. Abdul Hafeez Qureshi и Dr. Phone Myint. Каждый доклад именитых онкоурологов предоставил участникам огромное поле для профессиональных дискуссий.

Подводя итог встречи, профессор Булат Шалекенов отметил, что главный посыл научного комитета International Urology Meeting – объединение. Оно позволяет врачам различных специальностей заявить о научных и клинических достижениях, делиться опытом применения инновационных подходов в лечении пациентов, представлять сложные клинические случаи, демонстрировать опыт хирургического лечения.

«Мы знакомимся, становимся партнерами, интегрируем у себя новейшие методики и подходы во благо наших пациентов, принимаем врачей из других стран на обучающие циклы у нас в Казахстане. Спектр обсуждаемых вопросов самый актуальный – внедрение роботизированной хирургии, применение лазеров для лечения андрологических и урогинекологических патологий, новые веяния в лечении мочекаменной болезни, гиперплазии простаты, злокачественных новообразований и инфекционных заболеваний в урологии. Эти направления открывают новые горизонты в области мужского и женского здоровья. Современные вызовы урологических заболеваний приобретают более сложные формы, в немалой степени этому поспособствовала пандемия. Всех коллег очень волнует сегодня проблема резистентности патогенов к антибактериальным препаратам. Мы в своей клинике уже более 25 лет ведем наблюдение за микробным пейзажем, поэтому можем прогнозировать вспышки инфекций, что позволяет менять лечебные подходы. Коллеги из Бирмы рассказали о серьезной нехватке в стране врачей-урологов. Пакистанские коллеги поделились тем, что студенты, обучающиеся вдали от родины, с трудом адаптируются в своей стране. Общаясь с коллегами из различных клиник мира, мы предлагаем свою помощь, делимся своими наработками, которые могут помочь в решении сложных вопросов. Мне нравится такой демократичный подход, ведь объединёнными усилиями мы сможем оказывать людям более эффективную терапию в самых сложных ситуациях, обеспечивая высокую результативность», – отметил Булат Уахитович.

Справка:

Getz Pharma - является научно-исследовательской компанией по производству дженериков с глобальной перспективой, специализирующаяся на разработке рецептур, производстве, тестировании и маркетинге широкого спектра безопасных, эффективных и качественных лекарственных средств.

Getz Pharma является первой компанией в Пакистане, чье производственное оборудование прошло предварительную квалификацию и одобрено Всемирной организацией здравоохранения в Женеве (ВОЗ). Лаборатория контроля качества также является первой и единственной в Пакистане, прошедшей предварительную квалификацию и одобрена ВОЗ.

Getz Pharma является одной из 145 производителей готовой фармацевтической продукции в мире с такой аккредитацией.

Getz Pharma — единственная фармацевтическая компания в Южной Азии, получившая платиновый сертификат LEED (Лидерство в энергетическом и экологическом проектировании) от Совета по экологическому строительству США (USGBC).

В настоящее время Getz Pharma работает более чем в 35 странах Южной Азии, Юго-Восточной Азии, Восточной Европы, СНГ, Ближнего Востока, Африки, Центральной и Южной Америки.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале